FH:ドメイン固定(T-REX)🦖

https://pi.pardot.com/formHandler/edit/id/6826?aid=982672


<form action="https://pardot.t-rex.cf/l/982672/2023-01-17/fbrpmk" method="post">

<div class="container">

<div class="head">

<h2>Say Hello</h2>

</div>

<input type="text" name="lastname" placeholder="Last Name" /><br />

<input type="text" name="firstname" placeholder="First Name" /><br />

<input type="tel" name="phone" placeholder="phone" /><br />

<input type="email" name="email" placeholder="Email" required="required" /><br />

<input type="text" name="company" placeholder="Company" /><br />



<input type="radio" name="参加希望日(4月28日) " value="4月28日"><label>4月28日</label>

<input type="radio" name="参加希望日(4月28日) " value="5月10日" checked><label>5月10日</label>

<input type="radio" name="参加希望日(4月28日) " value="3" checked><label>check3</label>


<textarea type="textarea" name="message" placeholder="Message"></textarea><br />

<input type="datetime-local" name="dateandtime1" placeholder="リード:日付/日時1"></textarea><br />

<input type="datetime-local" name="dateandtime2" placeholder="リード:日付/日時2"></textarea><br />

<div class="message">Message Sent</div>

<button id="submit" type="submit">

Send!

</button>

</div>

</form>

0コメント

  • 1000 / 1000